Obligatorische Krankenpflegeversicherung: Leistungsumfang und Anbietervergleich

Die obligatorische Krankenpflegeversicherung in der Schweiz ist gesetzlich vorgeschrieben und deckt grundlegende medizinische Behandlungen ab. Alle in der Schweiz wohnhaften Personen müssen sich innerhalb von drei Monaten nach Wohnsitznahme versichern. Die Grundversicherung bietet einen einheitlichen Leistungskatalog, der im Krankenversicherungsgesetz festgelegt ist. Trotz identischer Leistungen variieren die Prämien zwischen den Anbietern deutlich, weshalb ein regelmässiger Vergleich sinnvoll ist.

Welche Leistungen deckt die Grundversicherung ab?

Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt Kosten für ambulante Behandlungen beim Arzt, stationäre Spitalaufenthalte in der allgemeinen Abteilung, verschriebene Medikamente aus der Spezialitätenliste, Mutterschaftsleistungen sowie Massnahmen zur Prävention. Auch physiotherapeutische Behandlungen, häusliche Krankenpflege und bestimmte zahnärztliche Eingriffe bei schweren Erkrankungen gehören zum Leistungsumfang. Nicht abgedeckt sind hingegen Zahnbehandlungen, alternative Heilmethoden ohne Anerkennung, Komfortleistungen im Spital oder rein kosmetische Eingriffe. Der Versicherte beteiligt sich mit einer Franchise zwischen 300 und 2500 Franken jährlich sowie einem Selbstbehalt von zehn Prozent bis maximal 700 Franken pro Jahr an den Kosten.

Wie unterscheiden sich die Krankenkassen in der Schweiz?

Obwohl alle Krankenkassen denselben gesetzlichen Leistungskatalog anbieten müssen, unterscheiden sie sich erheblich in den Prämien. Diese Unterschiede entstehen durch verschiedene Faktoren wie Verwaltungskosten, Rückstellungen und regionale Gegebenheiten. Einige Kassen bieten zusätzlich besseren Kundenservice, digitale Lösungen oder Bonusprogramme an. Versicherte haben die Möglichkeit, durch Wahl eines alternativen Versicherungsmodells wie Hausarztmodell, HMO oder Telmed die Prämien zu senken. Diese Modelle verpflichten zu einem bestimmten Vorgehen bei Gesundheitsproblemen, gewähren dafür aber Rabatte von zehn bis zwanzig Prozent auf die Standardprämie.

Welche Anbieter gibt es und was kosten sie?

In der Schweiz existieren über 40 zugelassene Krankenkassen, die sich in Grösse, regionaler Präsenz und Prämiengestaltung unterscheiden. Die Prämien variieren je nach Wohnort, Alter und gewählter Franchise erheblich. Ein Vergleich lohnt sich daher in jedem Fall. Nachfolgend eine Übersicht typischer Anbieter mit geschätzten Kostenrahmen für Erwachsene in der Standardvariante:

Preise, Tarife oder Kostenschätzungen in diesem Artikel basieren auf den neuesten verfügbaren Informationen, können sich jedoch im Laufe der Zeit ändern. Eine unabhängige Recherche wird vor finanziellen Entscheidungen empfohlen.

Lohnt sich ein Krankenkassenwechsel im hohen Alter?

Ein Wechsel der Krankenkasse ist grundsätzlich in jedem Alter möglich und kann auch für ältere Versicherte finanziell vorteilhaft sein. Die Grundversicherung darf niemanden aufgrund von Alter oder Gesundheitszustand ablehnen. Allerdings sollten ältere Personen mit Zusatzversicherungen vorsichtig sein, da diese bei einem Wechsel neu beantragt werden müssen und Gesundheitsprüfungen sowie Wartefristen beinhalten können. Wer ausschliesslich die Grundversicherung wechselt, behält alle Leistungsansprüche und kann durch niedrigere Prämien mehrere hundert Franken jährlich sparen. Die Kündigungsfrist beträgt drei Monate auf Ende Jahr, bei Prämienerhöhungen auch auf Ende des Folgemonats.

Worauf sollte man beim Vergleich der Krankenkassen achten?

Beim Vergleich der Krankenkassen sollten neben der Prämienhöhe auch Servicequalität, Erreichbarkeit und Kulanz bei Leistungsabrechnungen berücksichtigt werden. Online-Vergleichsportale bieten eine gute Übersicht über aktuelle Prämien nach Wohnort und Altersgruppe. Wichtig ist, die gewählte Franchise an die eigene Gesundheitssituation anzupassen: Gesunde Personen mit wenigen Arztbesuchen profitieren von höheren Franchisen, während chronisch Kranke mit niedrigeren Franchisen besser fahren. Auch alternative Versicherungsmodelle sollten geprüft werden, da sie erhebliche Einsparungen ermöglichen. Zudem lohnt es sich, auf mögliche Rabatte für Familien oder bei Online-Verwaltung zu achten.

Wie funktioniert der Wechselprozess?

Der Wechsel der Krankenkasse ist unkompliziert und erfolgt in wenigen Schritten. Zunächst wird die neue Krankenkasse ausgewählt und der Antrag gestellt. Diese übernimmt in der Regel die Kündigung bei der bisherigen Kasse. Die Kündigungsfrist beträgt drei Monate auf Ende Jahr, das Kündigungsschreiben muss spätestens Ende November bei der alten Kasse eingehen. Bei Prämienerhöhungen besteht ein Sonderkündigungsrecht. Wichtig ist, dass die neue Versicherung nahtlos an die alte anschliesst, um lückenlosen Versicherungsschutz zu gewährleisten. Zusatzversicherungen müssen separat gekündigt werden und unterliegen eigenen Fristen.

Die obligatorische Krankenpflegeversicherung garantiert allen Einwohnern der Schweiz Zugang zu notwendiger medizinischer Versorgung. Obwohl die Grundleistungen überall identisch sind, lohnt sich ein regelmässiger Prämienvergleich. Durch geschickte Wahl der Franchise und des Versicherungsmodells lassen sich erhebliche Kosten einsparen, ohne auf wichtige Leistungen zu verzichten. Auch im höheren Alter bleibt ein Wechsel eine sinnvolle Option.