Post-Katarakt-OP Augenentzündung: Ursachen, Behandlung und Heilung

Augenentzündung nach OP: Typische Erscheinungsformen

Nach einer Katarakt-Operation können verschiedene Formen von Entzündungen auftreten. Die häufigste ist die anteriore Uveitis, eine Entzündung der vorderen Augenkammer. Typische Symptome sind Rötung des Auges, verstärkter Tränenfluss, Schmerzen, Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen. Eine weitere Form ist die Endophthalmitis, eine schwerwiegende Infektion des Augeninneren, die unbehandelt zur Erblindung führen kann. Endophthalmitis zeigt sich durch rasch zunehmende Schmerzen, starke Rötung und deutliche Sehverschlechterung innerhalb weniger Tage nach der Operation. Diese Entzündungsreaktionen unterscheiden sich von den normalen postoperativen Beschwerden durch ihre Intensität und Dauer.

Infektionsgefahr und Symptome: Warnzeichen erkennen

Die Infektionsgefahr nach einer Katarakt-OP ist zwar gering (etwa 0,1% der Fälle), aber die Folgen können gravierend sein. Zu den wichtigsten Warnsignalen, die auf eine Infektion hindeuten können, gehören:

• Zunehmende statt abnehmende Schmerzen

• Starke Rötung des Auges

• Erhöhte Lichtempfindlichkeit

• Plötzliche Sehverschlechterung

• Eitriger Ausfluss

• Schwellung der Augenlider

Diese Symptome treten typischerweise innerhalb der ersten Woche nach der Operation auf und verstärken sich ohne Behandlung. Besonders alarmierend sind Schmerzen und Sehverschlechterungen, die in den ersten 24-48 Stunden nach anfänglicher Besserung plötzlich wieder auftreten. In solchen Fällen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, da jede Verzögerung das Risiko dauerhafter Sehschäden erhöht.

Immunreaktionen im Auge: Wenn der Körper überreagiert

Nicht alle Entzündungen nach einer Katarakt-Operation sind durch Infektionen bedingt. Häufig handelt es sich um Immunreaktionen des Körpers auf den chirurgischen Eingriff oder auf das neue Linsenimplantat. Diese sterilen Entzündungen werden als Toxic Anterior Segment Syndrome (TASS) bezeichnet. TASS tritt typischerweise innerhalb von 12-48 Stunden nach der Operation auf und äußert sich durch diffuse Hornhauttrübung, Entzündung der vorderen Augenkammer und erhöhten Augeninnendruck.

Für manche Patienten kann auch eine verzögerte Immunreaktion auftreten, die als persistierende Iritis bekannt ist. Diese kann sich Wochen oder sogar Monate nach der Operation entwickeln und wird oft durch eine Überempfindlichkeit gegenüber dem Linsenmaterial ausgelöst. Besonders Patienten mit Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Lupus haben ein erhöhtes Risiko für solche Reaktionen.

Heilung und Maßnahmen: Effektive Behandlungsstrategien

Die Behandlung von Augenentzündungen nach einer Katarakt-Operation richtet sich nach der Ursache und Schwere der Entzündung. Bei leichten bis mittelschweren Entzündungen werden in der Regel entzündungshemmende Augentropfen mit Steroiden wie Dexamethason oder Prednisolon verschrieben. Diese reduzieren die Entzündungsreaktion und lindern die Symptome.

Bei bakteriellen Infektionen kommen antibiotische Augentropfen zum Einsatz, oft in Kombination mit systemischen Antibiotika bei schweren Fällen. Eine Endophthalmitis erfordert eine aggressive Therapie, die intravitreale Antibiotika-Injektionen (direkt ins Auge) und in einigen Fällen eine chirurgische Intervention umfasst.

Der Heilungsprozess variiert je nach Schwere der Entzündung. Während leichte Fälle innerhalb von ein bis zwei Wochen abklingen können, benötigen schwere Infektionen wie Endophthalmitis oft mehrere Wochen bis Monate zur vollständigen Genesung. Regelmäßige Nachuntersuchungen sind entscheidend, um den Behandlungserfolg zu überwachen und bei Bedarf die Therapie anzupassen.

Katarakt-OP Risiken: Prävention und Risikofaktoren

Die moderne Kataraktchirurgie ist zwar sehr sicher, dennoch bleiben gewisse Risikofaktoren für postoperative Entzündungen bestehen. Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

• Vorbestehende Augenerkrankungen wie chronische Bindehautentzündung

• Diabetes mellitus

• Fortgeschrittenes Alter

• Eingeschränktes Immunsystem

• Komplizierter Operationsverlauf

• Mangelnde Hygiene nach der Operation

Präventive Maßnahmen beginnen bereits vor der Operation mit der gründlichen Desinfektion des Operationsfeldes und prophylaktischen Antibiotika. Nach dem Eingriff ist die strikte Einhaltung der vom Arzt verordneten Tropfentherapie entscheidend. Patienten sollten außerdem direkte Augenkontamination vermeiden, also nicht mit ungewaschenen Händen das Auge berühren und in den ersten Wochen nicht schwimmen gehen oder Make-up im Augenbereich verwenden.

Regelmäßige Nachkontrollen in den ersten Wochen nach der Operation erlauben es dem Arzt, Entzündungszeichen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor sie zu ernsthaften Komplikationen führen können.

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Bitte konsultieren Sie einen qualifizierten Arzt für eine persönliche Beratung und Behandlung.